Cd Campanha Assinantes na Realização de Uma Assinatura Ou Renovação

Entrevista CD CAMPANHA ASSINANTES NA REALIZAÇÃO DE UMA ASSINATURA OU RENOVAÇÃO DE ASSINATURA DO JORNAL DE ESPIRITISMO OFERTA DO CD CD PORQUE A VIDA CONTINUA DE JOÃO PAULO E FILOMENA CUPÃO DE ASSINATURA NA PÁGINA 18 GRÁTIS Transtorno afectivo bipolar e obsessão Iso Jorge Teixeira, é médico psiquiatra* e fala-nos sobre a Doença Bipolar, também designada por Doença Maníaco-Depressiva, que afecta 10% de portugueses com consequências que podem ser devastadoras na vida social, profissional, familiar e afectiva dos doentes.

O que é a doença bipolar? Iso Jorge Teixeira – A Doença Bipolar, também chamada actualmente Transtorno Afectivo Bipolar, é uma doença mental cí- clica, caracterizada por fases de euforia, cha- madas maníacas e de tristeza muito intensa, chamadas depressivas, com “intervalos lú- cidos” entre as fases. Por isso mesmo ela foi denominada, no passado e até na segunda década do século 20, loucura ou psicose maníaco-depressiva (PMD).

A doença tem início, em geral, na idade madura, entre 30 a 40 anos; o que não impede que haja casos de início mais precoce ou mais tardio. O paciente com Doença Bipolar pode apre- sentar, predominantemente, as fases de- pressivas (o que é mais comum) e poucas fases de euforia (maníacas). É uma doença que afecta mais o sexo feminino do que o masculino, na proporção de 3 para 1. Quais as suas causas? IJT – As causas da Doença Bipolar são ge- nético-constitucionais, embora o ambiente seja importante (como em toda doença mental) para o desencadeamento dos sintomas.

E os seus sintomas? IJT – Os sintomas da Doença Bipolar de- pendem da fase da doença (fase maníaca ou fase depressiva). Se o paciente estiver em MANIA, os três sintomas fundamen- tais são: 1- euforia, isto é, há hipertimia, o ânimo do paciente está exaltado de forma quase permanente, exibindo uma alegria excessiva; 2- excitação psicomotora, ou seja, o paciente mostra-se extremamente inquieto – não conclui as tarefas rotineiras, chegando a importunar as pessoas devido à intensa inquietude; 3- aceleração do fl uxo do pensamento, podendo atingir ao que se denomina fuga-de-ideias.

Assim, o paciente mostra-se tagarela, podendo fi car rouco de tanto falar, havendo verdadeira verborragia. Como tratar a doença bipolar? IJT – No tratamento farmacológico da Do- ença Bipolar utiliza-se para a fase depressiva os medicamentos designados antidepres- sivos. E como tratar os pacientes? IJT – Na fase depressiva, além de ser essen- cial o tratamento biológico, deve-se utilizar a psicoterapia, portanto, isso deve ser rea- lizado por profi ssional médico, por um psi- quiatra, porque outro profi ssional não pode prescrever medicamentos psicotrópicos, por força da lei.

Não obstante, nada impede que se forme uma equipa multiprofi ssional, com a participação de enfermeiro, psicólo- go, assistente social, além do psiquiatra. Se a inibição psicomotora não for muito intensa, o paciente pode ser estimulado a realizar caminhadas, ou mesmo, está indicada a psicodança, como preconizavam alguns psiquiatras em meados do século XX. Na fase maníaca, além dos medicamen- tos, se a excitação não for muito intensa (hipomania), também, cabe a psicoterapia por profi ssional médico, evitando-se muitos estímulos dirigidos ao paciente, porque o excesso de estímulos ambientais poderia aumentar a excitação, levando ao furor maníaco.

Como lidar com uma crise? IJT – Tanto na fase maníaca, quanto na depressiva é recomendável a internação do paciente em hospital psiquiátrico ou unidade psiquiátrica de hospital geral, se houver na localidade, porque há risco para si próprio na Depressão e risco para si mes- mo e para outrem na Mania. Em casos moderados de Depressão a família deve admitir que se trata de doença, pois muitas vezes o paciente é visto como “preguiçoso”, “vagabundo”, etc.

, porque não consegue realizar as tarefas quotidianas, devido à falta de ânimo. É possível prever essas crises? IJT – Não. Por isso mesmo é importante a manutenção do paciente sob acompanha- mento médico, com medicação preventiva (Carbonato de Lítio), que aliás, previne um pouco mais de 50% dos casos, especial- mente os quadros maníacos. Existe alguma relação entre doença bipolar e obsessão? IJT – A nosso ver, qualquer doença men- tal predispõe a pessoa à obsessão, mas a obsessão não é causa primária de Doença Bipolar.

Os achados científi cos até o mo- mento demonstram que a Doença Bipolar é essencialmente material, física, orgâni- co-cerebral, embora com manifestações psíquicas. Um paciente está sendo tratado pelo seu médico e dirige-se a uma associa- ção espírita onde lhe é dito para parar imediatamente com a medicação. O que ele deve de fazer? IJT – O paciente deve procurar outra asso- ciação espírita, porque não há seriedade nas pessoas que recomendam suspender uma prescrição médica, sem que sejam médicas.

Mesmo que o fossem, haveria aí infracção dos princípios deontológicos, que devem nortear a acção de qualquer médi- co, espírita ou não. Se o paciente se sentir prejudicado pela conduta de uma deter- minada associação dita espírita e se puder provar a acção do eventual trabalhador da associação, o código penal prevê o curan- deirismo como crime em alguns países, no Brasil, por exemplo, e uma acção na Justiça estaria justifi cada.

O que poderia acontecer se o paciente fi zesse o que lhe tinha sido recomenda- do na associação espírita? IJT – A suspensão brusca de determinados medicamentos psicotrópicos pode provo- car a acção invertida (“rebound”) – o fenó- meno chamado “rebote”, isto é, pode haver um quadro mental grave, de consequências terríveis, inclusive a morte física. O ideal no tratamento dos transtornos mentais, quaisquer que sejam, é aliar o tratamento medicamentoso ao apoio espi- ritual, inclusive, a desobsessão, se obsessão existir...

Será razoável a um espírita que não é médico, por melhor das intenções que tenha, dar palpites sobre assuntos médicos? IJT – Diz o povo, aqui no Brasil, que “de médico, poeta e louco, todos nós temos um pouco”. As pessoas não-médicas acreditam poder dar palpites em assuntos médicos especializados devido ao pensamento mágico, daí o perigo do surgimento de “aprendizes de feiticeiros”, para os quais, no Brasil, a lei prevê punição, estabelecida no Código Penal.

Todos nós podemos ajudar o nosso semelhante com uma palavra de carinho, reconfortante espiritualmente, mas não se deve avançar em assuntos, que se desco- nhece, por mais estudiosos que sejamos e por melhor das intenções que tivermos. O que uma associação espírita pode oferecer a pessoas nesse estado manía- co-depressivo? IJT – Uma associação espírita pode oferecer àqueles pacientes que admitem o Espiri- tismo, que assista a palestras em que se estude a Doutrina dos Espíritos, se o pacien- te não estiver em fase aguda da doença.

Os passes magnéticos também são muito úteis, especialmente para o infl uxo de ener- gias reconfortantes, contudo, os passes são complementares ao tratamento médico- -psiquiátrico. A desobsessão também deve ser feita, quando fi car comprovado haver a actuação de obsessor(es).